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玻璃体会出现哪些病变?

        大多数玻璃体疾病来自周围组织的病变,包括睫状体,视网膜,脉络膜与视盘。这些组织的炎症,外伤,肿瘤或变性都可累及与其毗邻的玻璃体。无论是红细胞,白细胞,肿瘤或色素上皮的色素侵入玻璃体都表现为玻璃体混浊而影响视力。而新生血管或纤维组织的入侵更可改变视网膜的正常位置而导致失明。根据玻璃体的特征性改变,有时可以做出诊断或鉴别诊断。

  玻璃体退行性变性:如老年性变性;近视性变性;玻璃体后脱离;原发性家族性淀粉样变性;玻璃体星状变性;闪辉性玻璃体液化。
 

  1.老年性变性:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生一些变化,主要是胶样玻璃体的逐渐减少与液化玻璃体的增加,产生一个个小液化腔,同时组成支架的胶原细纤维浓缩聚集形成混浊体,当这些混浊体靠近视轴,被外界光线投影到视网膜黄斑区,患者眼前就会出现漂浮的细点,发丝或蛛网称为飞蚊症。
 

  2.近视性变性:主要发生在轴性近视眼中,其变化为玻璃体中央部的胶原细纤维减少,中央与皮质部透明质酸浓度降低,也出现类似老年性玻璃体液化的改变,患者出现飞蚊症。
 

  3.玻璃体后脱离:基底部以后的玻璃体皮质与视网膜的内界膜相互分离,它属于老年改变,多发生于45岁以后,且随年龄增长,发病率增加。患者可有飞蚊症或闪光感,玻璃体后脱离可引发一些疾病,如玻璃体积血,视网膜裂孔,视网膜脱离等。
 

  4.原发性家族性淀粉样变性:此病为常染色体显性遗传病,临床表现为双侧的玻璃体进行混浊,不过两眼病变程度可不一致,玻璃体的混浊来源于视网膜血管,混浊可成带状,与视网膜或晶体后囊相接。
 

  5.玻璃体星状变性:好发于中老年人,80%单眼发病,男女性别无差异,玻璃体中有无数乳白色圆球或盘状混浊体,大小为0.01~0.1mm不等,玻璃体虽有明显混浊,但患者通常不感到视力障碍,多数患者在体检或因其他眼病做眼底检查时偶然发现。
 

  6.闪辉性玻璃体液化:多见于因严重眼外伤或其他原因所致的大量或反复出血的无功能眼球,玻璃体充内有胆固醇结晶的彩色结晶体。
 

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