近视是青少年常见的眼病，可增加严重或不可逆的视力损伤的风险。我国儿童和青少年的近视患病率也在逐年增加，并且呈现出发病年龄提前、患病率急剧上升、近视进展快、高度近视比例高的趋势，成为影响儿童和青少年眼健康的重要公共卫生问题，近视防控也是眼科界亟待解决的问题之一。然而，迄今为止近视的发病机制也仍然不十分清楚。青少年近视发生与发展的原因有很多，如遗传和环境因素以及两者的交互作用等，其中眼压也是近视发病的影响因素之一，往往容易被忽视。
01、什么是眼压
眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为10mmHg~21mmHg。
02、眼压与近视的关系
眼压在青少年近视发展过程中发挥着重要作用。研究发现眼压水平影响着青少年近视的发展，眼压较高的青少年近视进展的可能性更大，表现在屈光度数的增加和眼轴的延长。与此同时，也有研究认为近视会导致眼压的升高，近视儿童的眼压平均值要高于视力正常儿童。近视发展导致的眼轴延长和巩膜变薄可能会导致眼球壁变薄，顺应性降低，从而使眼压增加，导致恶性循环。
此外，高度近视、眼压升高还是引起青光眼的重要危险因素，既往研究表明近视人群原发性开角型青光眼的患病率显著增加。
03、佩戴角膜塑形镜会导致眼压升高吗
国家健卫健委2018年发布的《近视防治指南》指出，长期佩戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度的进展。佩戴角膜塑形镜本身并不会导致眼压的升高，但是由于长期佩戴角膜塑形镜后中央角膜厚度、角膜曲率的改变会影响眼压测量的准确性，临床上通过非接触性眼压计检测眼压，发现佩戴角膜塑形镜患者测量值偏低，容易造成对高眼压的忽视。所以临床上检测佩戴角膜塑形镜患者时应注意鉴别，充分考虑到眼压测量及其相关影响因素，有效监测眼压，防止高眼压带来的并发症。
04、使用低浓度阿托品滴眼液会导致眼压升高吗
阿托品，已被证明对于减缓亚洲儿童近视的进展有临床效果，但由于缺乏长期研究和副作用的可能性，并不建议在所有近视儿童中常规性和预防性使用阿托品，其中一个潜在的并发症是就是阿托品引起的眼压升高。对于年龄较大、高度近视等有眼压升高易感因素的近视儿童，应注意阿托品治疗的潜在不良影响。
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