如何及时发现弱视？

       0-6岁，是孩子性格养成的重要时期，也是眼睛发育的重要时期。对广大家长们来说，教育宝宝勤劳不懒惰的同时，及时发现 “懒惰”的眼睛，孩子才能拥有更光明的未来。一只不会主动看东西的“懒惰”的眼睛，在眼科被叫做“弱视”。

 

 

      弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼矫正视力下降而又无器质性病变的一种眼科疾病。弱视患儿由于缺乏完善的双眼视觉功能和精细的立体视觉，无法精确判断事物的远近和方位，进行开车、绘画、测量等需要正常立体视觉的工作会受到限制，会影响孩子未来的正常生活。

 

 

 

      宝宝经常出现拿东西拿不准，下楼不敢下，时常跌倒，年龄小的宝宝可以表现为明显对周围不发声物体没有兴趣，大一点的孩子看电视凑得很近。

 

 

      孩子看东西时有异常的头位，比如喜欢歪头、眯眼、抬头或低头看东西。弱视的宝宝由于视力低下，对身体其他方面的发育也会造成影响，比如肢体活动不协调，左右不分，说话颠三倒四等。

 

 

     在阳光下弱视的那只眼睛会眯成一条缝。这说明孩子两只眼睛的屈光度已经出现差异，怕光的那只眼睛会变得越来越“胆怯”，视力也会随之下降。

 

 

      无法注视，当注视某样东西时，眼球会无规律地运动。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，需要警惕弱视的可能。

 

 

 

      弱视的相关检查，除了常规裂隙灯与眼底检查，还包括双眼红光反射(Bruckner)试验、注视类型、双眼视及立体视检查、双眼眼位和眼球运动检测、睫状肌麻痹下视网膜检影验光等。

 

 

      弱视的治疗方法主要有两种，一是消除弱视的危险因素（如矫正屈光不正、手术治疗斜视、治疗形觉剥夺因素等）；二是通过遮盖和压抑优势眼来促使弱视眼的使用。

 

 

      通常儿童对眼镜有较好的耐受性。在婴儿中应用头带或柔韧的一片式框架更适合，对于儿童来说聚碳酸酯镜片更为安全。

 

 

      遮盖疗法可以提高单眼弱视患者弱视眼的视力或双眼弱视患者较差眼的视力，也可能在一些儿童中改善斜视。

 

 

      如果非弱视眼是远视眼，药物性压抑疗法可以用于治疗弱视。大多数常用 1％阿托品眼膏或凝胶来对非弱视眼进行光学离焦的治疗，可应用于中度弱视、遮盖性眼球震颤、遮盖失败或需要维持治疗的儿童，需要注意药物的不良反应。

 

 

      当弱视是由于屈光间质混浊导致的（如白内障、玻璃体混浊、角膜混浊）或上睑下垂的程度已经到了不进行手术就会阻碍成功的弱视治疗时，应当尽早手术治疗。手术后仍然需要弱视治疗。

 

 

      确定弱视眼的视力是随诊评估的主要目标。随诊检查一般在开始治疗后的2～3个月进行，具体时间的安排应根据治疗的强度和患儿的年龄而有所不同。

 

 

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