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视网膜复位+硅油填充术后的护理

2022-02-25 09:07:29 作者:千叶眼科医院
      硅油,常温下为无色透明的液体,密度为0.97(比水轻),性质稳定,屈光指数与正常玻璃体相近,是当前应用较多的眼内填充材料,具有良好的填压作用。
 
      要让硅油起到促进视网膜复位的作用,术后需要维持正确的体位,这是术后护理的重点。根据不同病情保持相应的体位一个月左右,常见的有俯卧位、侧卧位。 
 
     病情观察
 
     1.观察术眼敷料有无渗血、渗液,有污染及时更换。
 
     2.若出现眼红、眼痛、视力下降、分泌物增加时,及时告知医生,并积极遵医嘱用药。
 
     3.评估疼痛情况,包括疼痛的性质及程度,有无其他伴随症状,如头痛、呕吐,及时告知医生并配合处理。
 
     4.俯卧位休息可能出现眼睑水肿,轻者可不处理,严重时医生可能会加用药物治疗,应保护眼睑皮肤,避免摩擦破损。
 
     5.配合观察生命体征、全身基础情况、意识状态,遵医嘱用药,可对药物作用及副作用进行反馈。掌握全身其他疾病的治疗情况,如糖尿病患者的血糖控制水平、高血压患者的血压波动情况,配合其他科室联合进行治疗。若有其他不适症状请及时告知医务人员。
 
     术眼护理
 
     1.遵医嘱点眼药,保护术眼,勿揉搓及碰撞。
 
     2.学会正确点眼药方法也非常重要:
 
     3.若使用某种眼药后发生眼痛、眼痒等不适,应及时告诉医生,由医生判断是否需要更换药物。
 
    4.除眼液以外的水勿入眼内,眼药瓶口勿接触到手眼,以免发生术后感染。
 
     基础护理
 
     生活不能自理部分可向外界获取帮助,生活环境中需强化低视力患者的安全措施。在患者术眼被敷料遮盖下床活动时或散瞳进行眼底检查时,应有家属陪同,预防跌倒。保持床单元整洁及个人卫生。
 
     健康宣教
 
     1.饮食方面:长时间卧床俯卧位休息肠蠕动减弱,患者饮食宜清淡、易消化,多食用粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果(糖尿病患者应采取糖尿病饮食),少吃或不吃辛辣食物,保持大便通畅,勿用力排便以免引起视网膜再次发生脱离。
 
     2.活动方面:避免剧烈活动、避免受外力碰撞、避免用力晃动头部和从事重体力的劳动。
 
     3.指导患者预防感冒,避免用力咳嗽或打喷嚏。
 
     心理护理
 
     多了解成功案例树立信心、积极配合治疗,亲友主动关心患者,了解患者情绪状态
 
      复查指导
 
      按时门诊复查,遵医嘱用药。如出现眼痛、眼胀、视力突然下降、眼前闪光感、黑影、视物变形等不适请立即就医。硅油作为最长效的填充物,不会被吸收,需再次手术取出,手术时间据病情而定。请注意用眼卫生,避免过度劳累。

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